MUMPS...
Untuk lebih mengenal lebih dekat tentang MUMPS ini, saya meng-copas sebuah artikel ilmiah dari blog seorang mahasiswi calon dokter, http://yyanfajariyani.blogspot.com/2012/02/mumps-gandong-4-epm.html, seperti berikut...
====
BAB I
PENDAHULUAN
Mumps adalah penyakit menular akut,
yang banyak menyerang anak-anak dan remaja disebabkan oleh paramyxuvirus, yang menyebabkan pembengkakan disertai rasa nyeri di
kelenjar parotis yang berada di bawah telinga dan menghasilkan air liur dalam
mulut ( Evans Alfreds,
1983).
Secara tipikal penyakit ini dimulai
dengan bengkak yang sangat menyakitkan pada daerah dekat telinga. Mumps yang
juga dikenal dengan parotitis epidemika telah mengalami penurunan jumlah kasus
setelah ditemukan vaksin pada tahun 1967 ( Chin,
2000).
Kasus yang dilaporkan menurun 98%
jika dibandingkan dengan era sebelum vaksin. Penyakit ini biasanya terjadi pada
akhir musim dingin dan awal musim semi. Sebelum era vaksin, epidemik mumps
terjadi 3-4 tahun (Chin, 2000).
BAB II
PERMASALAHAN
Infeksi penyakit mumps tersebar luas
di seluruh dunia. Baru-baru ini, wabah telah terjadi di negara-negara wajib
imunisasi seperti Inggris, Irlandia, Austria, Spanyol, Amerika Serikat, Kanada
dan lain-lain (Karcheva, 2010).
Sebanyak 6.584 kasus mumps di
Amerika dilaporkan pada tahun 2006, dengan 76% terjadi diantara Maret dan Mei, namun tidak ada kematian yang dilaporkan. Kejadian nasional mumps adalah 2,2 per100.000. Wabah juga telah
dilaporkan di Jerman, Inggris, Kanada. Namun, dibandingkan dengan negara-negara
lain, angka kejadian di AS sebenarnya masih relatif kecil, meskipun tumbuh pada
tingkat yang mengkhawatirkan. Di Inggris, pada tahun 2004-2006 dilaporkan wabah
penyakit mumps sebanyak lebih dari 70.000 kasus (Dayan Gustavo, 2008).
Setelah pengenalan vaksin mumps pada tahun 1967, kasus
yang dilaporkan turun sebesar 98%, dari 152.209 kasus pada tahun 1968
menjadi 2982
kasus, pada tahun 1985 (Dayan Gustavo, 2008).
Pada
tahun 2006 di Lowa terjadi wabah mumps sebanyak 216. Ini merupakan jumlah
kasus terbesar di Amerika Serikat yang dilaporkan sejak 1988. Pada tahun 1991,
Lowa menetapkan bahwa 2 dosis vaksin gondong diperlukan untuk semua anak (Dayan Gustavo, 2008).
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
3.1.Keluhan dan Gejala
Gejala
yang paling sering terjadi pada penyakit mumps adalah pembengkakan dan nyeri pada kelenjar parotis. Pembengkakan
biasanya didahului dengan demam. Masa tunas atau masa inkubasi
penyakit Gondong sekitar 16-18 hari. Pada tahap awal 1-2 hari penderita mumps mengalami gejala demam suhu badan antara 38.5 – 40 derajat
celcius, sakit kepala, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, nyeri rahang bagian
belakang saat mengunyah dan adakalanya disertai kaku rahang sehingga sulit membuka
mulut (
Evans Alfreds, 1983).
Selanjutnya
terjadi pembengkakan tanpa supurasi pada kelenjar di bawah telinga (parotis)
yang diawali dengan pembengkakan salah satu sisi kelenjar kemudian kedua
kelenjar dapat mengalami pembengkakan.Pembengkakan biasanya berlangsung sekitar
3 hari kemudian berangsur mengempis (
Evans Alfreds, 1983).
Rasa
nyeri biasanya diperburuk oleh mengunyah, menelan, dan berbicara,rasa nyeri
juga akan semakin terasa jika penderita memakan makanan yang asam dan ini
merupakan gambaran klinis yang khas dari penyakit mumps (Karcheva, 2010).
Sekitar
30 % sampai 40% penderita yang terkena infeksi virus penyebab tidak memberikan
gambaran klinis karena
adanya invasi virus mumps ke organ lain sehingga tidak terjadi pembengkakan kelenjar
parotis.Penyakit mumps dapat menyebabkan komplikasi yang melibatkan organ-organ
lain setelah gejala penyakit ini muncul
setelah satu minggu, yaitu
:
·
Orchitis(pembengkakan testis) dapat
terjadi pada 10–20% penderita laki-laki, dengan
rata-rata usia 15-29 tahun tetapi sterilitas jarang terjadi. Pembengkakan
testis ini disertai pula dengan rasa nyeri pada testis,yang berakhir pada 4-6
hari.
·
Pankreakitis( kerusakan pada
kelenjar pancreas di dalam perut). Resiko terkena
adalah 1 per 30 penderita mumps
·
Oophoritis yaitu
peradangan pada ovarium yang tidak menyebabkan kemandulan.
·
Kehilangan pendengaran
( hanya terjadi pada salah satu telinga saja, dan biasanya hanya
bersifat sementara).
·
Meningitis yaitu
peradangan pada selaput otak atau sumsum tulang belakang.
Ensefalitis yaitu infeksi virus seperti mumps dapat menyebabkan
peradangan pada otak. Ensefalitis dapat menimbulkan gangguan syaraf yang
mengancam jiwa ( Evans Alfreds, 1983).
3.2.
Pemeriksaan Penunjang Diagnostik
Untuk menetapkan
diagnosis pada kasus yang terjadi pemeriksaan laboratorium biasanya tidak diperlukan,
diagnostik klasik terutama didasarkan atas riwayat kontak dan gambaran klinik
yang ditemukan, namun untuk lebih memastikan
seorang tersebut terinveksi penyakit mumps dapat dilakukan
dengan cara Isolasi dan Identifikasi virus yang diambil dari air liur, cairan serebrospinal,
dan urin yang telah dikumpulkan dalam beberapa hari setelah mulai timbul penyakit.
Setelah itu virus dapat diisolasikan dengan teknik telur yang diembriokan atau kultur
sel yang diidentifikasikan dengan uji ELISA.
( Tortora,2001).
3.3.Etiologi
Penyakit ini disebabkan oleh virus mumps,
yang termasuk Group:V(-) ssRNA, Ordo: Mononegavirales, Famili: Paramyxovirida, Genus:
Rubulavirus, Spesies: Mumps Virus.
Inti virus yang disebut capsid, berbentuk helical yang dilapisi protein
dan lemak pada bagian luarnya. Bagian luar dari virus ini terdiri dari dua jenis
glikoprotein yaitu :
1.
Hemaglutinine atau
Neurominidase (HN) protein
2.
Fusion (F)
protein
Virus
penyakit mumps terdiri
atas RNA rantai tunggal yang berisi suatu helik nukleokapsid. Amplop viral
berisi hemolisin, hemaglutinin, dan neuraminidase. Virus mumps Stabil pada PH 5,8 – 8. Virus Penyakit mumps dapat ditularkan melalui kontak
langsung, percikan ludah, bahan muntah dan urin
(
Evans alfreds, 1983).
3.4.Cara Pencegahan
Pencegahan dilakukan dengan pemberian imunisasi MMR
(Measles, Mumps, Rubela) pada
usia 15 bulan. Imunisasi
ini menggunakan virus hidup yang telah dilemahkan,
imunisasi merupakan pendekatan terbaik untuk mengurangi angka kesakitan
dan kematian yang berhubungandengan mumps (Chin,
2000).
Penyakit gondongan sangat jarang ditemukan pada anak
yang berumur kurang dari satu tahun, hal tersebut.
Karena umumnya mereka masih memiliki atau dilindungi oleh anti bodi yang baik. Seseorang
yang pernah menderita penyakit gondongan, maka dia akan memiliki kekebalan seumur
hidupnya.
(
Evans alfreds, 1983).
Cara lain yang dapat dilakukan untuk mencegah
gondong adalah :
· mencuci tangan dengan baik dan menggunakan sabun
· mengajarkan pola hidup bersih kepada anak
· tidak membagi peralatan makan
· membersihkan permukaan meja, gagang pintu, mainan
yang sering disentuh secara teratur dengan menggunakan sabun dan air, atau
dengan menggunakan tisu pembersih.
3.5.Cara Pengobatan
Tidak
ada pengobatan khusus untuk penderita penyakit mumps, Pengobatan hanya berorientasi untuk menghilangkan gejala
sampai penderita kembali baik dengan sendirinya.
Pemakaian parasetamol
dapat digunakan untuk menurunkan panas, tetapi aspirin tidak boleh diberikan
kepada anak-anak. Bisa juga diberikan. Asam mefenamat 3 x 500 mg
untuk mengurangi rasa nyeri. Pemberian kortikosteroid selama 2-4 hari dan 20 ml
convalescent gammaglobulin diperkirakan dapat mencegah terjadinya orkitis (Chin,
2000).
3.6. Rehabilitasi
Rehabilitasi
pada penyakit mumps dapat dilakukan dengan memperbanyak waktu istirahat pada
penderita dan tidak melakukan aktivitas di luar rumah untuk menghindari
penularan pada orang lain. Pada penderita yang mengalami pembengkakan testis, sebaiknya
penderita menjalani istirahat dan berbaring ditempat tidur. Rasa nyeri dapat
dikurangi dengan melakukan kompres es pada area testis yang membengkak
tersebut. Penderita penyakit mumps
sebaiknya menghindarkan makanan atau minuman yang sifatnya asam supaya
nyeri tidak bertambah parah, serta diberikan makanan yang bersifat cair dan
lunak( Evans Alfreds,
1983).
3.7. Prognosis
Mumps
sebenarnya tergolong dalam "self limiting disease" yaitu penyakit
yang bisa sembuh sendiri, dan jarang berlanjut
menjadi kronis, sehingga
prognosisinya baik. Kematian dan komplikasi akibat penyakit mumps sangat jarang
terjadi( Evans Alfreds, 1983).
BAB V
PENUTUP
Mumps
adalah penyakit menular akut, yang banyak menyerang
anak-anak dan remaja disebabkan oleh paramyxuvirus,Infeksi penyakit mumps tersebar luas
di seluruh dunia. Baru-baru ini, wabah
telah terjadi di negara-negara wajib imunisasi seperti Inggris, Irlandia, Austria,
Spanyol, Amerika Serikat, Kanada dan lain-lain.
Sering terjadi pada penyakit mumps
adalah pembengkakan dan nyeri pada
kelenjar parotid . pembengkakan biasanya didahului dengan
Demam dan malaise, penyakit mumps dapat menyebabkan komplikasi seperti orchitis, pankreakitis. Pencegahan dilakukan
dengan pemberian imunisasi MMR yang menggunakan virus hidup yang telah dilemahkan,
hal itu merupakan pendekatan terbaik untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian yang berhubungan dengan mumps.
Tidak
ada pengobatan khusus untuk penderita penyakit mumps, Pengobatan hanya berorientasi untuk menghilangkan gejala
sampai penderita kembali baik dengan sendirinya.Rehabilitasi
pada penyakit mumps dapat dilakukan dengan memperbanyakwaktu istirahat pada
penderita dan tidak melakukan aktivitas di luar rumah untuk menghindari
penularan pada orang lain. Mumps
sebenarnya tergolong dalam "self limiting disease" yaitu penyakit
yang bisa sembuh sendiri, dan jarang berlanjut menjadi kronis, sehingga prognosisinya
baik. Kematian dan komplikasi akibat penyakit mumps sangat jarang terjadi.
BAB VI
DAFTAR
PUSTAKA
Alfreds,Evans.1983.
Viral Infections of Humans Epidemiologi
and Control.
Plenium Medical Book Company : New
York
Dayan,H,Gustavo.
2008. Recant Resurgence of Mumps United
States. The New
England
Journal of Medicine : England
Gerard,J,Tortora.2001.
Microbiology an Introduction, Word
Student Series : USA
James
Chin MD.2000. Control of Communicable
Diseases Manual. American
Public Health
Asociation : Washington
Karcheva
M. 2010. Study On Seroprevalence Of Mumps
Specific IGG Antibodies
in a
Healthy Population. Journal of
IMAB - Annual Proceeding (Scientific Papers) vol. 16, book : Bulgaria.
Komentar
Posting Komentar